胃肠道是人体最“忙碌”的器官之一，从进食、消化、吸收到排出，每天都在不停地工作。胃肠的活动受神经系统调控配资炒股的投资策略，和情绪、睡眠、饮食、作息都有密切关系。所以，很多人都有过胃胀、腹痛、反酸、腹泻或便秘的经历。这些不适有的来自器质性疾病，比如溃疡、炎症、肿瘤；也有相当一部分查不出器官结构上的毛病，医学上称为“功能性胃肠病”。只不过，“查不出毛病”并不等于“没有病”，而“老毛病”也不一定永远只是老毛病。
功能性胃肠病是一类很常见的疾病，常见的有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹胀等。它的特点是胃肠道的“运转方式”出了问题，器官本身的结构并没有明显损伤。打个比方，一台机器的零件都完好无损，可是各零件之间配合不协调，转得时快时慢，于是就出现了各种“噪音”。
胃肠道也是这样，蠕动过快可能引起腹泻，蠕动过慢可能引起腹胀、便秘；胃肠对刺激过于敏感，一点点气体或食物就会让人觉得疼痛、饱胀。医学上把大脑和胃肠之间的这种双向联系叫做“脑—肠互动”。一个人紧张、焦虑、劳累、睡眠不好时，胃肠的感觉和运动就容易失调；反过来，胃肠长期不舒服，也会让人心情烦躁、睡不安稳，形成恶性循环。
功能性胃肠病最让人困扰的是症状多种多样，而且经常变化。有的人以上腹部饱胀为主，吃一点就觉得顶得慌，饭后嗳气不断；有的人以上腹部烧灼感、隐痛为主，空腹时更明显；有的人腹痛和排便关系密切，一疼就想上厕所，便后疼痛减轻；有的人腹泻和便秘交替出现，今天一天跑好几趟厕所，过几天又好几天不解大便；还有的人总觉得肚子里有气，腹部鼓胀，到了下午、晚上更重。
同一个人在不同时期，症状也会发生变化，有时以胃部不适为主，有时又以肠道症状为主；几种表现还常常同时出现，比如既有上腹胀满，又有腹痛、排便异常，有的人还伴有咽部异物感、胸口发闷、疲乏、失眠等。像胸口发闷这类症状，必要时还需要排除心脏等其他方面的问题。由于症状涉及的部位多、变化又大，不少患者辗转多家医院、多个科室，做了很多检查，结果都是“基本正常”，心里反而更加不踏实：明明这么难受，怎么会查不出问题呢？
其实，“检查基本正常”恰恰是功能性胃肠病的特点之一。患者的不适是真实存在的，并不是“想出来的”，只不过问题出在胃肠的运动和感觉功能上，而常规检查主要看的是器官结构有没有病变，自然难以发现。需要明白的是，功能性胃肠病的诊断也并不是简单地“什么都没查出来”。
医生会根据症状的部位、性质、持续时间和发作规律，结合年龄、病史以及有没有报警表现，进行有针对性的检查，排除能够解释症状的器质性疾病后，才作出明确的判断。按照目前通用的诊断标准，一般要求症状首次出现至少已有半年，并且近三个月来反复发作，才考虑功能性胃肠病。也就是说，合理的评估是诊断的前提，而不是检查做得越多越好。一个人第一次出现长期的胃肠不适，到医院做必要的检查，是对自己负责；而一旦明确了诊断，也不必每次不舒服都怀疑自己得了大病，反复去做同样的检查。
然而，功能性胃肠病有一个容易被忽视的问题：它和器质性疾病的症状常常很相似，而且两者可以同时存在。一个人患有功能性胃肠病，并不表示他从此就不会得别的胃肠疾病。比如：有一位五十多岁的患者，年轻时就有肠易激综合征，十几年来一紧张就腹痛、腹泻，早已习以为常。近半年来，他觉得大便次数比以前多了，大便变细，有时带点血丝，体重也下降了几斤，但他认为是“老毛病又犯了”，再加上工作忙，一直没有去医院。后来出现了乏力、面色苍白，检查发现贫血，做了肠镜才查出是结肠肿瘤。如果他能早一点意识到症状的“性质”发生了变化，及时就诊，结果可能完全不同。
所以，对于有长期胃肠不适的人来说，最重要的是学会分辨哪些变化需要警惕。医学上把一些提示可能存在器质性疾病的表现称为“报警症状”，主要包括：不明原因的体重明显下降；大便带血或呈黑色；不明原因的贫血；吞咽困难越来越重；持续呕吐；夜间被腹痛或腹泻弄醒；发热；腹部摸到包块；四十岁以后才新出现的胃肠症状，或原有症状的规律明显改变；家族中有消化道肿瘤、炎症性肠病等病史。出现上述情况之一，就不能再简单地当作“功能性”的问题看待，应及时到医院做进一步检查，如血常规、粪便潜血、腹部超声、胃镜、肠镜等，由医生判断是否存在其他疾病。
与此相反，也有一些人走向另一个极端。他们对身体的一点点变化都非常敏感，稍有腹胀就担心是胃癌，大便稍不规律就怀疑是肠癌，一年之内做了好几次胃镜、肠镜，检查结果都正常，可心里的担忧却始终放不下。其实，过度的紧张和担心本身就会加重胃肠的不适，越担心越难受，越难受越担心。对于已经经过系统检查、明确诊断，症状性质也没有改变的人来说，反复检查不仅增加身体负担和经济负担，也不能真正解决问题。这时候更需要的是理解自己的病情，调整生活方式，必要时在医生指导下进行规范的随访。
那么，如何才算“合理评估”呢？首先，要把自己的症状说清楚。就诊前可以简单记录一下：不适出现在什么部位，是胀、是痛还是烧灼感；和进食、排便有没有关系；每天大便几次，性状如何；什么情况下加重，什么情况下减轻；最近体重有没有变化；睡眠和情绪怎么样。这些信息对医生判断非常有帮助。其次，检查要有针对性，既不能该查的不查，也不必不该查的反复查。医生会根据年龄、症状、有无报警表现以及既往检查结果，决定做哪些检查、什么时候复查。再次，要重视症状的变化，原来的症状规律突然改变，或者出现新的症状，就应该重新评估，而不是凭经验自己下结论。
在日常生活中，功能性胃肠病患者也可以做很多事情来帮助胃肠恢复“协调”。饮食要规律，定时定量，不暴饮暴食，少吃过于油腻、辛辣、生冷的食物；容易腹胀的人，可以少吃豆类、洋葱、碳酸饮料等容易产气的食物；便秘的人可以适当多吃蔬菜、水果和粗粮，多喝水；对某些食物特别敏感的人，可以留意并记录，尽量避开。作息要有规律，保证充足睡眠，避免长期熬夜。
适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进胃肠蠕动，也能缓解紧张情绪。养成定时排便的习惯，不要久蹲久坐，有便意时及时如厕。更重要的是调整心态，学会放松，工作和生活压力大时，可以通过与家人朋友交流、培养兴趣爱好等方式疏导情绪。如果长期焦虑、抑郁明显，影响到生活和工作，也可以向专业的心理医生求助，这并不是“小题大做”，而是帮助胃肠恢复的重要一环。
此外，还要提醒大家，不要轻信一些夸大其词的“偏方”“秘方”，也不要因为症状反复就自己随意处理。胃肠不适的原因很多，只有在明确诊断的基础上，才能采取恰当的应对办法。自己盲目处理，不仅可能延误病情，还可能掩盖真正的问题，给以后的诊断带来困难。
我们可以把功能性胃肠病看作是一种常见的、多数情况下不危及生命的疾病配资炒股的投资策略，不必过分恐慌。但在症状长期存在、反复发作的情况下，却不能过于麻痹大意，尤其是中年以上的人，以及症状出现新变化的人，应及时到医院合理评估，定期随访，才能做到：既不被“老毛病”蒙蔽，也不被无谓的担忧困扰，自己的胃肠健康自己心中有数。
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